本书是有关围术期病人护理的医学专著,分为4章。其内容以现代护理观为指导,结合我国护理教育和实践的现状,以整体护理为中心,以护理程序为框架,以手术治疗的病人为对象,系统介绍了围术期护理学的范畴、护理程序概要、做好围术期病人护理对护理工作者综合素质的要求,以及围术期病人护理概要、手术科室常用护理操作技术、围术期重症病人的监护。内容丰富,资料翔实,介绍的知识全面,文字叙述深入浅出、简明扼要,条目清晰,注重实际,实用性、指导性强,不仅对从事临床护理工作的护理人员具有指导作用,而且对院校护理专业医学生也具有重要参考价值。
第一章概论1
第一节围术期护理学的范畴1
第二节护理程序概要4
一、基本概念4
二、护理评估4
三、护理诊断7
四、护理计划13
五、实施护理计划14
六、护理评价15
七、护理病案的书写17
第三节做好围术期病人护理对护理工作者
综合素质的要求18
一、要树立正确的人生观和价值观18
二、要用整体护理观指导工作18
三、要掌握外科等手术科室病人护理发展的趋势19
四、要有精湛的技能及敏锐的观察力19
五、要有高度的责任心,严格遵守各项规章制度20
六、要有良好的身体素质和心理素质20
七、要了解病人心理特点,做好心理护理20
第二章围术期护理概要22
第一节手术前病人的护理22
一、术前访视与评估22
二、护理诊断与目标25
三、护理措施与评价26
第二节手术中病人的护理30
一、手术室日常管理30
二、手术的无菌准备42
三、手术病人的准备47
四、手术配合52
五、手术麻醉期护理55
六、体外循环监护60
七、围术期病人体温保护69
八、术中输血和输液71
九、手术室感染监控76
第三节手术后病人的护理79
一、护理评估79
二、护理诊断与目标80
三、护理措施80
四、护理评价与健康教育88
第三章手术科室常用护理操作技术89
第一节静脉穿刺置管术89
第二节静脉切开置管术91
第三节备皮术92
第四节手术基本操作技术97
一、切开97
二、止血98
三、缝合101
四、打结103
第五节气管插管术105
第六节气管切开术107
附一环甲膜穿刺术109
附二环甲膜切开置管术110
第七节脓肿切开引流术111
第八节清创缝合术113
第九节更换敷料115
第十节拆线116
第十一节脑室引流术117
第十二节胸腔穿刺术119
第十三节胸膜腔闭式引流术121
第十四节心包腔穿刺术124
第十五节心导管检查术125
第十六节胃肠减压术129
第十七节腹腔穿刺术131
第十八节三腔二囊管置管术133
第十九节膀胱冲洗术134
第二十节膀胱穿刺术136
第二十一节耻骨上膀胱造瘘术138
第二十二节导尿术139
第二十三节造口管理141
第二十四节引流管管理和引流袋更换142
第二十五节肠外营养支持144
第二十六节肠内营养支持146
第二十七节胸部手术后胸部固定法及手臂与肩部的
运动方法147
第二十八节复苏术149
一、概述149
二、初期复苏149
三、后期复苏151
四、复苏后治疗155
附三2010年心肺复苏(CPR)指南解读159
第二十九节生命体征检测165
一、体温165
二、脉搏166
三、呼吸167
四、血压169
第四章围术期重症病人的监护172
第一节心血管系统的监护173
一、心电监护173
二、血流动力学监护186
三、心血管疾病常用检验的监测193
四、急性心力衰竭病人的重症监护198
五、外科休克病人的重症监护200
六、主动脉球囊反搏的监护206
第二节呼吸系统的监护208
一、肺容积的监测208
二、肺通气功能的监测213
三、肺换气功能的监测218
四、呼吸运动的监测223
五、呼吸力学监测224
六、人工气道的监护227
七、人工呼吸机的应用和监护231
八、氧疗的监护237
九、呼吸衰竭病人的重症监护244
附雾化吸入疗法249
十、急性呼吸窘迫综合征病人的重症监护250
第三节中枢神经系统的监护254
一、神经系统疾病常用检验的监测255
二、颅内压增高病人的重症监护257
附脑死亡267
三、颅脑损伤病人的重症监护268
第四节消化系统的监护279
一、消化系统疾病常用检验的监测280
二、急性胃肠功能障碍病人的重症监护286
三、急性重症胰腺炎病人的监护291
第五节泌尿系统的监护297
一、常用肾功能检验的监测297
二、急性肾功能衰竭病人的重症监护311
第六节血液系统的监护315
一、常用血液检验的监测316
二、弥散性血管内凝血病人的重症监护335
第七节内分泌系统的监护342
一、常用内分泌检验的监测342
二、糖尿病酮症酸中毒病人的重症监护356
三、甲状腺危象病人的重症监护360
第八节水及电解质、酸碱平衡失调的监护361
一、常用水及电解质检验的监测362
二、血气分析的监测365
三、水及电解质代谢紊乱病人的监护372
四、酸碱平衡紊乱病人的监护387
第九节多器官功能障碍综合征病人的监护396
第十节围术期疼痛病人的监护403
参考文献412